+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Бланк заявление о выборе медицинской организации образец заполнения 2019

Бланк заявление о выборе медицинской организации образец заполнения 2019

Уважаемые граждане! Вы имеет право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования не чаще, чем один раз в календарный год либо чаще: при смене места жительства и в ряде других частных случаев. Именно заявление о выборе медицинской организации подтверждает факт выбора той или иной поликлиники. В случае возникновения вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, а также в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по тел: Как прикрепиться? При прикреплении на обслуживание застрахованного по программе обязательного медицинского страхования гражданина необходимо:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Правила заполнения заявления на получение ИНН физическому лицу

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Форма заявления о выборе медицинской организации

Уважаемые граждане! Вы имеет право на выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования не чаще, чем один раз в календарный год либо чаще: при смене места жительства и в ряде других частных случаев. Именно заявление о выборе медицинской организации подтверждает факт выбора той или иной поликлиники.

В случае возникновения вопросов Вы всегда можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, а также в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС Нижегородской области по тел: Как прикрепиться? При прикреплении на обслуживание застрахованного по программе обязательного медицинского страхования гражданина необходимо:.

В медицинской организации, к которой гражданин прикрепляется на обслуживание оформить заявление скачать бланк заявления и скачать бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство формат А5.

По образцу:. На первой странице заявления указываются данные ребенка, на второй — данные законного представителя ребенка. Для детей, до достижения ими совершеннолетия либо после приобретения ими дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия, заявление подается их родителями или другими законными представителями. В этой же медицинской организации получить на руки уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание. С этим уведомлением необходимо явиться в медицинскую организацию, от которой происходит открепление, получить амбулаторную карту и предоставить ее в медицинскую организацию, к которой необходимо прикрепиться.

Не забудьте прикрепиться к поликлинике! Нижний Новгород, пр. Союзный, 17 тел. Перейти к содержимому. Прикрепление к поликлинике Опубликовано При прикреплении на обслуживание застрахованного по программе обязательного медицинского страхования гражданина необходимо: 1. По образцу: Страница 1 сведения о ребенке. Страница 2 сведения о законном представителе ребенка.

Запись опубликована в рубрике Без рубрики , Новости с метками Прикрепление. Добавьте в закладки постоянную ссылку. Версия для слабовидящих. Электронная запись к врачу. Дополнительно: Карта сайта Памятка. Сайт работает на WordPress.

Шаблоны документов - Полис ОМС

Посетитель портала может настраивать данные параметры после перехода к версии для слабовидящих. Все настройки пользователя автоматически сохраняются в cookie браузера и используются для отображения страниц при каждом визите на сайт, при условии, что посетитель портала не выходил из текущей версии. По умолчанию выбираются следующие параметры: размер шрифта — 22px, бело-черная цветовая схема и включенные изображения. Настройка высокой контрастности на компьютере возможна двумя способами:.

Оплата производится только за наличный расчет. Образец заявления о выборе медицинской организации.

На основании Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября г. Прикрепление граждан. Заполненное заявление Вы можете отправить на электронный адрес gb5kr mail. Заявление о выборе МО утв. Перейти к содержимому.

Заявление о выборе МО (утв. на КРТП)

Установление зон обслуживания и закрепление населения за амбулаторно — поликлиническими и стационарно — поликлиническими учреждениями производится органами управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области. Выбор или замена лечащего врача по инициативе больного осуществляется путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации при наличии согласия врача, выбранного пациентом. Прикрепление застрахованных граждан к амбулаторно — поликлиническому учреждению по месту жительства пребывания осуществляется на основании установленных зон обслуживания и с учетом выбора гражданина. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от Вернуться к обычному виду. Как получить полис Личный кабинет застрахованного Проверить актуальность полиса Проверить готовность полиса Выбор страховой медицинской организации Выбор медицинской организации Как получить медицинскую помощь Как пройти диспансеризацию Защита прав застрахованных Памятки, буклеты, плакаты. Екатеринбург, ул.

Прикрепление к поликлинике

.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как заполнить декларацию 3-НДФЛ в личном кабинете налогоплательщика 2019 году. Налоговый вычет

.

.

Выбор или замена лечащего врача по инициативе больного БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫБОРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ГРАЖДАНИНА Дата изменения:

.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Федосья

    Щас можно прикупить не нужную бляху в село под самоделку.

  2. Модест

    2 у пункті 215.3:

© 2018-2019 ntp-vigps.ru